Outil d'apprentissage des lésions cutanées élémentaires du chien et du chat
Pustule
Définition
Une pustule est une élevure cutanée circonscrite, remplie d’emblée par du pus, de taille généralement inférieure à 1 cm de diamètre, de couleur généralement jaunâtre (Bolognia et al., 2014). Elle résulte d’un afflux de granulocytes neutrophiles et parfois éosinophiles, infectieux ou stérile selon l’étiologie (Alhaidari, 2009).
On distingue communément deux types de pustules : les pustules dites folliculaires sont centrées sur un follicule pileux, alors que les pustules non folliculaires sont réparties entre les follicules. Cependant une pustule non folliculaire peut avoir un grand diamètre et entourer les follicules pileux adjacents (Bensignor, 2006).
Attention, en dermatopathologie le terme de pustule folliculaire peut décrire la présence de micro-pustules dans la paroi même du follicule pileux (Bettenay et Hargis, 2006).
Étiologies et présentations cliniques principales
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Pustule non folliculaire : infiltration intra-épidermique de pus, assez plane, superficielle, fragile et évoluant rapidement en croûte ou collerette épidermique (Alhaidari, 2009)
Causes diverses : pyodermite superficielle, impétigo bulleux, pemphigus foliacé (Campbell et Lichtensteiger, 2004)
Pustule non folliculaire intra-épidermique d’origine infectieuse
Multiples pustules non folliculaires
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Pustule folliculaire : infiltration intra-folliculaire de pus, nettement surélevée, qui peut évoluer en furoncle en cas de rupture de la paroi folliculaire
Cause principale : infectieuse (bactérienne, démodécie, dermatophytose) (Alhaidari, 2009)
Pustule folliculaire
Pustule folliculaire d’origine infectieuse : infiltration intra-folliculaire
Pustule folliculaire
Cas particulier : le furoncle
Un furoncle est une pustule folliculaire de grande taille qui, en évoluant, a provoqué la rupture de la paroi folliculaire. C'est une lésion discrètement surélevée, souvent mal délimitée et très inflammatoire. Lorsque plusieurs furoncles sont observés, on parle de furonculose (Alhaidari, 2009).
Cause principale : évolution d'une infection superficielle (bactérienne, démodécique) (Miller et al., 2013)
Furonculose interdigitée chez un chien atteint de dermatite atopique
Bibliographie
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ALHAIDARI Z. (2009) Lésions élémentaires dermatologiques. EMC - Vét. Dermatologie-0300 4(1), 1‑7
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BENSIGNOR E. (2006) Atlas de dermatologie du chien et du chat. Paris, Point vétérinaire
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BOLOGNIA J., SCHAFFER J.V., DUNCAN K.O., KO C.J. (2014) Dermatology essentials. Oxford, Elsevier
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MILLER W.H., GRIFFIN C.E., CAMPBELL K.L. (2013) Bacterial skin diseases. In Muller & Kirk’s Small Animal Dermatology, 7e ed. Saint Louis, Missouri, Elsevier, pp 354‑432